非痴呆性血管性认知障碍的影响因素研究

目的探讨非痴呆性血管性认知障碍的影响因素。方法选取唐山市工人医院2014年1月-2016年1月非痴呆性血管性认知障碍（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）患者为研究对象，同期认知功能正常者为对照组。对比VCIND组和对照组的血管病危险因素、生化指标、甲状腺激素水平的差异，采用Logistic回归分析VCIND的独立危险因素。结果研究共纳入VCIND组115例，对照组147例。VCIND组患者高血压（73.9%vs 53.1%，P=0.001）及既往卒中史（60.9%vs 34.7%，P＜0.001）比例显著高于对照组。VCIND组空腹血糖（P＜0.001）、同型半胱氨酸（P＜0.001）、甘油三酯水平显著高于对照组（P=0.022）。VCIND组游离三碘甲状腺原氨酸（free triodothyronine，FT3）水平显著低于对照组[（2.80±0.39）pg/mlvs（2.90±0.27）pg/ml， P=0.043]。多因素分析显示，卒中病史[比值比（odds ratio，OR）6.461，95%可信区间（confidence interval， CI）2.835～14.725，P＜0.001]、同型半胱氨酸（OR 15.726，95%CI 7.198～34.358，P＜0.001）、血糖水平（OR 1.864，95%CI 1.367～2.541，P＜0.001）是VCIND的独立危险因素，而FT3（OR 0.351，95%CI 0.192～0.647，P＜0.001）是VCIND的保护性因素。结论卒中病史、高血糖水平、高同型半胱氨酸血症是VCIND的独立危险因素，而FT3是VCIND的保护性因素。