脑血管支架成形术后脑高灌注综合征

目的：探讨脑动脉支架成形术后高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome，CHS）的发病机制及临床表现。方法回顾性分析中国人民解放军第306医院4例脑动脉狭窄支架成形术后发生CHS患者的临床资料。结果本组4例CHS中男性3例，女性1例，年龄43～77岁。2例行颈动脉狭窄支架成形术（carotid artery stenting，CAS），1例行CAS及椎动脉支架置入术，1例行基底动脉狭窄支架成形术。发生CHS症状时间在术后1 h～3 d。症状为头痛3例，右侧肢体偏瘫1例，视物不清1例，意识障碍1例，头计算机断层扫描（computed tomography，CT）提示脑实质出血2例，蛛网膜下腔出血1例，脑水肿1例。经降压、脱水等治疗后，3例均恢复良好，1例死亡。结论脑动脉支架成形术后CHS是一种少见及严重的疾病，需提高认识，尽早诊断，尽早治疗。