首发缺血性卒中患者无症状性腔隙性梗死严重程度的相关因素分析

目的分析与无症状性腔隙性梗死严重程度相关的危险因素，并评价无症状性腔隙性梗死与缺血性卒中病因亚型的相关性。
　　方法连续选取791例7天以内首次发病的非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息和血管病的危险因素，评价患者的头颅磁共振成像包括无症状性腔隙性梗死的数量、脑白质疏松的严重程度、缺血性卒中的病因亚型以及急性梗死灶的分布特征，并通过多元Logistic回归分析其与无症状性腔隙性梗死相关的危险因素。
　　结果296例患者（37.4%）伴无症状性腔隙性梗死。单因素分析发现：高龄、高血压、入院时血压较高、糖尿病、脑出血病史、Fazekas评分≥3分、小动脉闭塞性卒中、单发梗死灶、无小的皮层梗死灶、无分水岭梗死和流域性梗死与无症状性腔隙性梗死患病相关。多元Logistic回归发现：男性、高血压、较高的舒张压、糖尿病、脑出血病史、Fazekas评分≥3分、小动脉闭塞性卒中是无症状性腔隙性梗死患病的危险因素。
　　结论首发非心源性缺血性卒中患者无症状性腔隙性梗死的患病率较高。伴无症状性腔隙性梗死的首发非心源性缺血性卒中患者常有较重的脑白质疏松，并且所患缺血性卒中以小动脉闭塞性卒中常见。