卒中后抑郁细胞因子蛋白组学初探

目的初步探讨急性缺血性卒中患者血浆120种细胞因子蛋白水平与卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）发生的关系。方法入组PSD及非PSD患者各12例，均为卒中发生后3 d内入院的急性缺血性卒中患者，随访至卒中后2周，对患者进行神经功能，认知功能及抑郁、焦虑严重程度评估。患者入院后1d[卒中后（1.5±0.9） d]清晨6∶30留取空腹时静脉血浆标本，利用人类细胞因子蛋白表达微阵列芯片进行120种细胞因子蛋白组学检测。结果与非PSD组相比，PSD组4个细胞因子血浆中点信号强度（spot signal intensity，SIs）显示降低，差异有显著性，分别为胰岛素样生长因子1受体（insulin-like growth factor 1 receptor, IGF-I SR）（P=0.021），巨噬细胞炎症蛋白-3β（macrophage inflammatory protein-3 beta，MIP-3 beta）（P=0.033），胎盘生长因子（placental growth factor，PIGF）（P=0.021），血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）（P=0.015），但均未通过错误发现率多重校正，多因素Logistic回归分析无阳性发现。血浆胰岛素样生长因子1受体蛋白SIs与患者入院时Barthel指数呈负相关（r=-0.641， P=0.025），与2周后PSD患者汉密尔顿抑郁量表评分（r=0.478，P=0.005）及汉密尔顿焦虑量表评分（r=0.674，P=0.016）呈正相关。结论本研究的数据尚未发现能独立预测卒中急性期PSD风险的血浆细胞因子，但3种生长因子水平的异常提示PSD可能存在突触可塑及神经再生障碍。