重症肌无力患者临床特征与褪黑素水平及受体表达相关性研究

目的 研究重症肌无力(myastheniagravis,MG)患者褪黑素水平及其受体的表达并探讨其临床意义.方法 收集MG患者和健康对照各15名,采用定量MG评分系统(quantitativeMGscoringsystem,QMGs)对MG病情的严重程度进行评估;酶联免疫吸附实验(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测MG患者及健康对照血清褪黑素水平;流式细胞术(flowcytometry,FCM)检测外周CD4+辅助T细胞褪黑素核受体RORɑ的表达;蛋白质印迹(Westernblot,WB)对外周血单个核细胞(peripheralblood mononuclearcells, PBMCs)褪黑素膜受体 MT1及核受体RORɑ进行半定量检测;比较分析 MG患者及健康对照褪黑素水平及其受体表达的差异;并将其与QMGs评分进行相关性分析.结果 MG患者血清褪黑素水平〔(381.2±79.34)pg/m L vs. (403.8 ± 43.07 )pg/m L ;t=0.34 ,P>0.05〕以及外周CD4+辅助T细胞褪黑素核受体R O Rɑ的表达〔(0.68±0.45)% vs.(0.92±0.57)% ;t=1.25,P>0.05〕与健康对照相比无显著差异. WB结果显示MG患者PB M Cs中褪黑素膜受体M T1的表达较健康对照显著下降〔(0.35 ± 0.16 )% vs. (0.55 ± 0.21 )% ;t=1.25 ,P<0.05〕;患者和健康对照PBMCs中RORɑ表达〔(0.57±0.23)% vs. (0.45±0.15)% ;t=1.38,P>0.05〕比较无显著差异.相关性分析结果显示:MG患者血清褪黑素水平(r=0.43,P>0.05)、CD4+辅助T细胞RORɑ表达(r=0.30,P>0.05)、PBMCs中褪黑素膜表面受体 MT1(r=-0.23,P>0.05)及核受体RORɑ(r=0.17,P>0.05)表达与QMGs评分无相关性.结论 MG患者褪黑素水平无明显改变,然而褪黑素膜受体 MT1表达减少,提示褪黑素通过 MT1发挥调节功能在 MG患者中可能存在缺陷.