因头晕、肢体麻木首诊于神经内科的顽固性低钠血症一例

1 病例报告 患者64岁,男性,主因"头晕8 d"入院.患者于入院8 d前无明显诱因出现头晕、恶心症状,伴口角及四肢麻木感,无天旋地转感,无视物模糊、视物成双,无耳聋耳鸣及听力下降,无胸闷、胸痛、气短等症状,自行服用硝苯地平片,症状未见明显缓解,于当地医院行头颅CT 示左侧基底节区腔隙性脑梗死.查电解质示:钠124 mmol／L .给予小牛血注射液等药物治疗后,症状减轻出院.出院1d后患者头晕、恶心及双手麻木等症状加重,进食水后呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,四肢乏力,精神差,烦躁不安,夜间不能入睡,不伴有其他不适,为进一步诊治就诊于我院.既往10余年前患者曾患低钠血症、低钾血症,经治疗后好转,之后未再次出现低钠血症;肺结核病史 10 余年,已治愈.