血清表皮生长因子对帕金森病认知功能损害的预测价值

目的 研究帕金森病(PD)患者血清表皮生长因子(EGF)水平变化,探讨EGF与PD相关性认知功能障碍之间的关系.方法 158例未经药物治疗的早期PD患者纳入研究,以国际帕金森病运动障碍协会改良统一帕金森病评价量表(MDS-UPDRS)评估患者运动障碍,以Hoehn&Yahr分级与评估疾病严重程度(以1～2级定义为PD早期),以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版进行全面认知功能状况评定,根据认知功能水平将患者分为轻度认知功能障碍组(PDMCI组)和无认知功能障碍组(PD-NCI组),分别于入组及24个月随访结束时进行上述评估.应用双抗体夹心法(ABC-ELISA)测定血清EGF水平,PD-NCI组根据血清EGF水平进行四分位分组,第一四分位包括EGF水平最低的四分之一患者,于随访24个月后比较4个四分位组MCI转化率.结果 1 58例PD患者中71例(44.9％)存在PDMCI,87例(55.1％)为PD-NCI.PD-MCI组MoCA评分(20.03±3.22)显著低于PDNCI组(28.11±1.78;t=-5.51,P=0.003).PD-MCI组血清EGF水平[(269.8±77.7) pg/mL]低于PD-NCI组[(489.5±65.6) pg/mL](t=-5.29,P=0.004);87例PD-NCI中,EGF水平第四四分位患者(9.5％;x2=5.69,P＜0.05)及第二、三四分位患者(均为13.6％,x2=4.76,P＜0.05)MCI转化率均低于EGF水平最低的四分位患者(59.1％).结论血清EGF水平降低可能增加PD患者认知功能障碍的风险.EGF有可能成为预测PD-MCI的一种新的血液学生物标记物.