局灶性癫痫患者皮层-皮层诱发电位的电生理特点

目的 描述局灶性癫痫患者的皮层-皮层诱发电位(cortico-cortical evoked potential,CCEP)电生理学形态特征,比较其在不同类型颅内电极中的差异.方法 选取2012-02-2013-02在北京三博脑科医院癫痫中心行颅内电极植入的局灶性癫痫患者共10例,其中7例患者行立体定向电极植入术,3例患者行硬膜下电极+深部电极植入术.CCEP刺激参数:1 Hz双相方波、脉宽200 μs、刺激持续时间50～70 s,记录CCEP,对其波形、潜伏期、波幅、出现比例等电生理形态特征进行统计.结果 (1) CCEP的波形主要由3部分构成:正相电位P1,负相电位N1以及之后的第2个负相电位N2.共出现1749个电极次,其中N1出现率77.2％,N2出现率49.1％.N1的潜伏期中位数为19.0(范围:2.8～260.0)ms,波幅中位数为54.9(范围:3.1～1895.1)μV; N2的潜伏期中位数为91.0(范围:19.8～433.0)ms,波幅中位数为62.1(范围:1.9～1361.4)μV.(2)立体定向电极组中P1的出现率高于硬膜下电极组(P＜0.01),N1、N2的潜伏期较硬膜下电极组延长(P＜0.01);硬膜下电极组N1的波幅明显大于立体定向电极组(P＜0.01).结论 CCEP的波形主要由P1、N1和N2等3个成分构成;立体定向电极和硬膜下电极所记录到的CCEP的电生理学特点有所不同.