食管裂孔疝与糜烂性食管炎的关系

[目的]探讨食管裂孔疝(HH)与糜烂性食管炎(EE)的关系与特点.[方法]回顾性选取因上消化道不适行普通胃镜检查病例26 574例.根据有无HH情况,分为HH组1 556例,非HH组(对照组)25 018例,并按洛杉矶标准分级.根据分组、分级及年龄分组进行比较分析.[结果]26 574例患者中检出EE患者共1 922例.HH组、对照组EE检出率分别为16.9％(263例)、6.63％(1 659例),HH组EE检出率显著高于对照组(P＜0.01);EE患者中,男性比例及年龄≤40岁(青年)患者在HH组中比例均高于对照组(P＜0.05);A级、B级、C/D级EE患者在HH组中检出率均显著高于对照组,重度HH患者的EE比例明显高于轻、中度HH患者;HH组B级、C/D级EE比例则高于对照组(P＜0.05),青年患者B级比例高于对照组(P＜0.05),≥61岁(老年)患者B级、C/D级比例高于对照组(P＜0.05),41～60岁(中年)患者A级、B级、C/D级EE比例在2组中比较差异无统计学意义(P＞0.05);HH不同年龄组患者EE检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05),老年HH患者C/D级比例高于青年患者(P＜0.05),OR值为4.989.[结论]伴发HH患者息EE的比例及严重程度均显著高于无HH患者;年龄对HH患者并发EE无显著影响,但伴发HH的青年和老年EE患者易出现较严重的食管炎,尤以老年患者更为明显,而对中年EE患者的病情则无明显影响.