英夫利西治疗对炎症性肠病患者骨代谢的影响

[目的]研究英夫利西治疗对炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)患者骨代谢的影响.[方法]收集经英夫利西治疗(英夫利西组)或柳氮磺砒啶(柳氮磺砒啶组)治疗前和治疗6个月后的IBD患者各40例,测定其治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),骨钙素(BGP)、I-型胶原C末端肽(CTX)水平以及股骨颈骨密度(BMD).另选年龄、性别匹配健康志愿者43例作为对照(健康对照组).[结果]英夫利西组与柳氮磺砒啶组患者治疗前血清TNF-α、CTX及BMD比较均差异无统计学意义,与健康对照组相比均差异有统计学意义(P＜0.05);英夫利西组、柳氮磺砒啶组治疗前BGP与健康对照组比较均差异无统计学意义(P＞0.05).血清TNF-α与CTX呈正相关、与BMD呈负相关(P＜0.05).英夫利西组治疗6个月后与治疗前相比,其血清中的TNF-α、CTX表达水平均显著下降(P＜0.05),同时BMD增高(P＜0.01);柳氮磺吡啶组治疗前后TNF-α、CTX、BMD比较均差异无统计学意义(P＞0.05).与柳氮磺吡啶组治疗后比较,英夫利西组治疗后TNF-α、CTX显著性下降,BMD回升(P＜0.05);但2组患者治疗后血清BGP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IBD患者高水平表达的TNF-α促进骨吸收加强,是IBD骨质疏松的重要原因之一.应用英夫利西降低血清TNF-α水平,能有效阻止IBD患者的骨丢失及改善骨质疏松.