中年男性2型糖尿病伴血脂异常患者骨钙素与股动脉内膜中层厚度及下肢动脉斑块的关系

目的:探讨中年男性2型糖尿病（T2DM）患者不同血脂水平血清骨钙素与股动脉内膜中层厚度（FIMT）及下肢动脉斑块的关系。方法:采用随机数字表法选取自2017年1月至2019年1月在唐山市工人医院内分泌二科就诊的304例新诊断男性T2DM患者作为研究对象，年龄（52.0±6.0）岁。将研究对象分为血脂异常组（156例）和血脂正常组（148例），检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA 1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及骨钙素，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。应用彩色超声测量FIMT及下肢动脉斑块，分析骨钙素与FIMT及下肢动脉斑块的关系。组间比较采用 t检验、秩和检验、χ2检验。相关性分析采用Pearson、Spearman相关分析及多因素logistic回归分析。 结果:血脂正常组的骨钙素水平明显高于血脂异常组［（17.84±6.71）比 （16.36±6.25）ng/ml， t=1.993， P=0.047］；相关分析显示骨钙素与年龄、FPG、HbA 1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C及hs-CRP均呈负相关（ r=-0.172~-0.137，均 P<0.05）。多元线性回归分析显示，在血脂异常组中，骨钙素与FIMT呈负相关（ β=-0.184， P<0.05）。应用多因素logistic回归分析调整其他因素后，整体人群中低水平骨钙素是下肢动脉斑块的独立危险因素（比值比:0.946，95%可信区间：0.908~0.985， P<0.01），血脂异常组低水平的骨钙素仍与下肢动脉斑块独立相关（比值比:0.935，95%可信区间：0.880~0.993， P=0.028），而在血脂正常组低水平的骨钙素与下肢动脉斑块无关（比值比：0.956，95%可信区间：0.901~1.015， P>0.05）。 结论:在新诊断中年男性T2DM血脂异常者中，骨钙素与FIMT呈负相关，且低水平骨钙素是下肢动脉斑块发生的独立危险因素。