2型糖尿病患者肾窦脂肪体积与预估肾小球滤过率的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者肾窦脂肪（RSF）与预估肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法:回顾性纳入2014年1月至2018年7月于重庆医科大学附属第一医院就诊的T2DM患者260例。根据CT测定的RSF体积分为高分位组（RSF≥11.4 cm3，130例）和低分位组（RSF<11.4 cm3，130例）。检测血糖、血尿酸、血脂等代谢指标，计算体质指数、eGFR、尿微量白蛋白肌酐比（UACR）。组间比较采用 t检验和χ2检验，Pearson相关和多元线性回归分析法分析RSF与eGFR及UACR的关系。 结果:与RSF低分位组相比，高分位组男性更多［68.5%（89/130）和43.5%（57/130）］，合并高血压、吸烟及饮酒比例更高，体质指数［25.0（22.8，28.4）和24（21.5，26.2）kg/m 2］及血尿酸［326（277，388）和293（228，361）μmol/L］水平更高，高密度脂蛋白胆固醇［0.9（0.80，1.20）和1.0（0.90，1.38）mmol/L］及eGFR［（85.2±30.3）和（93.0±29.4）ml·min －1·（1.73 m 2） －1］水平明显降低（均 P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，eGFR与空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（ r= 0.160、0.166、0.134、0.143，均 P<0.05），与性别、年龄、病程、高血压病史、血肌酐、血尿酸、RSF及UACR呈负相关（ r=-0.587~-0.134，均 P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，在校正相关影响因素后，RSF与eGFR呈负相关（ β=-0.155， P=0.021），与UACR无相关性（ β=0.136， P=0.073）。 结论:在中国T2DM患者中，RSF与eGFR下降独立相关。