腹型肥胖对正常体质指数的新诊断2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察腹型肥胖对正常体质指数(BMI)的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 选取2016年5至10月于解放军武汉总医院门诊及病房治疗的18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2的新诊断T2DM患者223例,根据内脏脂肪面积(VFA)分为腹型肥胖组[AO (+)]113例(VFA>100 cm2)和非腹型肥胖组[AO(-)]110例(VFA≤100 cm2).测定两组BMI、血压、血糖、体脂率、VFA值、空腹胰岛素(FINS)、UAER等.以多元线性回归分析腹型肥胖与UAER的独立相关性.结果 与AO(-)组比较,AO(+)组吸烟率、饮酒率、BMI、VFA、收缩压、血尿酸、C反应蛋白、甘油三酯、肌酐、空腹血糖、FINS水平更高(t值为-22.070~-2.153,均P<0.05),预估肾小球滤过率和高密度脂蛋白胆固醇更低(t=5.319、5.028,P<0.001).AO(+)组UAER明显高于AO(-)组[29.4(22.2,55.7)比18.4(15.4,24.7)mg/24 h,t=12.540,P<0.001].相关分析显示,VFA与UAER呈正相关(r=0.462,P<0.001).多元线性回归分析提示,腹型肥胖是体重正常的新诊断T2DM患者UAER的独立影响因子(β=0.256,P=0.001).结论 VFA与T2DM患者UAER呈正相关,腹型肥胖是体重正常的新诊断T2DM患者UAER的独立影响因素.