微量白蛋白尿与2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的相关性

目的 了解2型糖尿病患者微量白蛋白尿、肾小球滤过率下降是否平行.方法 2013年4月至2015年3月纳入北京市27个社区卫生中心已确诊的2型糖尿病患者1814例为研究对象,进行体格检查及尿白蛋白肌酐比(ACR)、血肌酐等相关实验室检查,应用慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)、Cockcroft-Gault公式(CG)和简化肾脏病膳食改良公式(MDRD)计算预估肾小球滤过率(eGFR),分别记为eGFREPI、eGFRCG、eGFRMDRD.两组数据均值比较应用t检验,中位数比较应用Mann-Whitney检验,率的比较应用卡方检验,相关性检验应用Spearman相关分析.结果 纳入男性754人(41.6％),女性1060人(58.4％),平均年龄(61±9)岁.ACR与eGFREPI(r=-0.013)、eGFRCG(r=-0.014)、eGFRMDRD(r=-0.007)无相关性(均P>0.05).2型糖尿病患者微量白蛋白尿与eGFR下降不平行,83.3％(15/18)的大量白蛋白尿的男性患者和50％(11/22)的大量白蛋白尿的女性患者eGFR正常;21％(101/482)的男性患者和30.7％(238/776)的女性患者尿白蛋白尚正常而eGFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1,2.5％(12/482)的男性患者和3.4％(26/776)的女性患者尿白蛋白尚正常而eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1.结论 2型糖尿病患者尿微量白蛋白不能完全反映肾功能受损情况.