伴或不伴2型糖尿病的抑郁症住院患者临床特征和疾病负担的对照研究

目的：比较伴或不伴2型糖尿病（T2DM）的抑郁症住院患者的临床特征及疾病负担的差异。方法回顾性分析2013年12月至2015年11月于首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的共545例抑郁症患者的临床资料，以其中符合入选条件伴T2DM的患者共115例为糖尿病组（DM组）；按照DM组年龄、性别以及抑郁症病程匹配不伴T2DM的抑郁症患者共115例，为非糖尿病组（NDM组）。收集患者一般临床资料和化验指标，包括空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素、促肾上腺皮质激素、住院天数以及住院费用等资料进行回顾性分析比较。相关数据采用t检验或秩和检验进行组间比较，应用回归分析考察T2DM与临床结果的相关性。结果抑郁症住院患者共病T2DM的比例为26.1%（142/545）。DM组入院时中位FPG为6.6 mmol/L、中位HbA1c为6.2%，均高于正常；与NDM组相比，DM组更多患者伴有躯体合并症（97.4%比74.8%，χ2=24.539，P<0.01），其中高血压、高脂血症、脑血管疾病的共病率均高于NDM组（χ2=17.613、7.196、6.668，均P<0.05）。DM组住院前无职业的比例显著高于NDM组（41.7%比10.4%，χ2=29.224，P<0.01）。DM组住院天数为（32±11）d，多于NDM组的（27±10）d（t=-2.29，P<0.05)。Logistic回归分析显示，伴有T2DM （OR=1.928，95%CI：3.021~15.645，P<0.001）与女性（OR=-2.260，95%CI：0.0.044~0.249，P<0.001）是抑郁症患者无职业状态的影响因素。结论超过1/4的抑郁症住院患者伴有T2DM，伴T2DM的抑郁症患者躯体健康状况下降。T2DM导致抑郁症患者社会功能更差，疾病负担更重。