创面负压治疗对糖尿病足创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的：探讨创面负压治疗对糖尿病足肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法选取2010年1月到2014年12月40例符合入组标准的糖尿病足患者，通过计算机随机化算法将患者分为创面负压治疗组(NPWT组)(20例)和常规换药组(20例)，NPWT组给予创面负压治疗，常规换药组给予采用传统纱布换药治疗。两组受试者分别于治疗前及治疗后7d取创面肉芽组织，将所有标本分成2份，一份在4%多聚甲醛中保存用于苏木素伊红（HE）染色、Masson染色和免疫组化染色，分别观察肉芽组织生长状态、胶原沉积情况以及bFGF表达情况；另一份-80℃保存，用Western blotting法定量观察bFGF蛋白表达情况。采用独立样本t检验进行统计分析。结果与对照组相比， NPWT组的肉芽组织HE染色可见新鲜肉芽组织的形成，表现为大量炎性细胞浸润，大量新生血管，新鲜肉芽组织形成；Masson染色可见更多的胶原纤维的沉积(13.4%±5.3%比1.1%±2.6%，t=9.26，P<0.01，α=0.05)。免疫组织化学分析显示，和对照组相比，NPWT组组织中存在明显的bFGF表达上调(0.21±0.06比0.01±0.03，t=12.06，P<0.01，α=0.05)，Western blotting分析亦发现NPWT组组织中bFGF蛋白表达显著上调(2.30±1.00比0.12±0.07，t=10.43，P<0.01,α=0.05)。结论创面负压治疗可促进糖尿病足创面肉芽组织bFGF表达上调，从而促进创面愈合。