妊娠期糖尿病患者胎盘组织中雌激素与雌激素受体α水平变化及相关因素分析

目的 探讨雌激素[雌二醇(E2)]与雌激素受体α(ERα)水平变化及相关因素与妊娠期糖尿病(GDM)患病的关系.方法 选择2015年3月至2016年7月在青岛大学附属医院产检并住院待产的GDM孕妇42例纳入GDM组,以同期产检的健康孕妇51名作为对照组.分别采用酶联免疫吸附试验法和Western blotting法检测两组孕妇胎盘组织中E2浓度和ERα表达量,同时检测并分析所有研究对象空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)水平及临床指标的差异及其相关性.采用t检验、直线相关分析和Logistic回归分析进行统计学分析.结果 GDM组孕妇胎盘组织Ez浓度较对照组有升高的趋势,但差异无统计学意义[(8.46±4.37)比(6.95±3.40) ng/L,t=1.87,P＞0.05].GDM组ERα的相对表达量高于对照组(1.23±0.48比1.04±0.39,t=2.11,P＜0.05).两组孕妇胎盘组织中E2浓度与FPG、FIN及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.368、0.121、0.194,均P＜0.05).ERα表达与FPG、FIN及HOMA-IR呈正相关(r=0.216、0.171、0.312,均P＜0.05).Logistic回归分析显示,HOMA-IR[比值比(OR)=1.67,95％置信区间(CI):1.26～1.89,P＜0.05]和ERα(OR=1.31,95％CI:1.22～1.42,P＜0.05)均为GDM的独立危险因素.结论 胎盘组织中E2浓度升高和ERα表达上调,与GDM孕妇胰岛素抵抗程度有关,可能与GDM的患病相关.