胰腺再生蛋白水平在糖尿病肾病人群中显著升高

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胰腺再生蛋白（Reg）水平对预测糖尿病肾病（DKD）的意义。方法选取2011年2月至2012年2月东南大学附属中大医院健康体检者、门诊及住院患者，根据诊断和排除标准总共纳入138例参与者，将其分为4组：健康对照组50例（A组，男26，女24），平均年龄（54±9）岁；初发T2DM组36例（B组，男21，女15），平均年龄（56±8）岁；长病程T2DM无DKD组25例（C组，男15，女10），平均年龄（55±8）岁；长病程T2DM有DKD组27例（D组，男13，女14），平均年龄（55±11）岁。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定受试者清晨空腹状态下的血清Reg水平。利用单因素方差分析进行多组间比较，Spearman和Pearson相关分析检测血清Reg水平与临床参数的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以评价血清Reg的诊断效能。结果 D组Reg水平为(57±21）μg/L，明显高于A、B和C组[分别为（14±3）、(18±7）、(24±7）μg/L，t=14.41、11.29、6.78，均P<0.01]。Reg水平与收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白正相关（r=0.136、0.215、0.198、0.382，P<0.01），与肾小球滤过率（GFR）、肌酐清降率（Ccr）呈负相关（r=-0.533、-0.421，P<0.01）。Reg诊断DKD的ROC曲线下面积为0.902[95%CI(0.737~0.959)]，最佳切点为32μg/L，其灵敏度为69%，特异度93%，阳性似然比2.09，阴性似然比0.73。结论血清Reg水平在DKD人群中显著升高，提示Reg有可能成为早期诊断DKD的辅助性生物标志物。