妊娠期血脂与妊娠期糖尿病、巨大儿的关系研究
Chinese Journal of Diabetes Mellitus(2016)
Abstract
目的:分析妊娠期总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与妊娠期糖尿病(GDM)及巨大儿的关系。方法选取北京市15家医院2013年6月至2014年11月分娩的孕妇27152例为研究对象,根据入选排除标准,分为GDM组(5582例)和正常对照组(21113例),并按照新生儿出生体重分为巨大儿组(体重≥4000 g,2343例)和正常体重组(<4000 g)(24352例),分析比较早孕期血脂与GDM的关系,GDM和巨大儿孕妇孕期血脂变化。GDM和巨大儿相关因素采用简单相关分析和二元Logistic逐步回归分析。结果早孕期TC、TG与GDM正相关(OR=1.169、1.291,95%CI:1.036~1.319、1.201~1.388,均P<0.05),而HDL-C与GDM负相关(OR=0.669,95%CI:0.567~0.789,P<0.01)。GDM组孕妇孕期TG均显著高于正常组(F=4.220~11.707,均P<0.01),而HDL-C低于正常组(F=-9.22~-2.47,均P<0.05)。GDM组巨大儿发生率与正常组比较差异有统计学意义(10.0%比7.8%,χ2=23.418,P<0.01)。早、中、晚孕期巨大儿组TG均显著高于正常体重组(t=4.845、3.707、5.366,均P<0.01),而HDL-C低于正常体重组(t=-2.917、-2.622、-5.380,均P<0.01)。结论早孕期TC、TG与GDM呈正相关,HDL-C与GDM呈负相关。GDM孕妇和分娩巨大儿的孕妇孕期TG较高、HDL-C较低。
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