过氧化物酶体增殖物激活受体β在妊娠期糖尿病孕妇腹直肌及腹部皮下脂肪中的表达及意义

目的：探讨过氧化物酶体增殖物激活受体β(PPAR?β)在妊娠期糖尿病(GDM)女性腹直肌及腹部皮下脂肪中的表达及意义。方法选择2012年9月至2013年5月在青岛大学附属医院剖宫产分娩的GDM孕妇40例为GDM组，选择同期糖耐量正常孕妇40例为对照组。测定两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)，计算胰岛素抵抗指数的自然对数ln(HOMA?IR)。检测两组孕妇腹直肌及腹部皮下脂肪组织中PPAR?βmRNA及蛋白的表达。数据统计采用独立样本t检验及Pearson相关分析。结果GDM组血清FPG、FIN、ln(HOMA?IR)、TG、LDL?C水平均明显高于对照组(t=4.447、20.435、12.076、1.482、3.041，均P<0.05)，而HDL?C水平明显低于对照组(t=-4.058，P<0.05)。两组TC差异无统计学意义(t=2.171，P>0.05)。GDM孕妇腹直肌及腹部皮下脂肪组织中PPAR?βmRNA和蛋白表达均显著低于对照组，差异均有统计学意义(分别为0.48±0.13比0.80±0.09、0.46±0.14比0.80±0.08、0.48±0.11比0.83±0.07、0.46±0.12比0.86±0.11，t=-12.483、-13.185、-16.931、-15.560，均P<0.05)。GDM孕妇腹直肌和腹部皮下脂肪中PPAR?βmRNA表达与ln(HOMA?IR)、TG及LDL?C水平均呈显著负相关(r=-0.696～-0.498，均P<0.01)，与HDL?C水平均呈显著正相关(r=0.551、0.551，P<0.01)；腹直肌和腹部皮下脂肪中PPAR?β蛋白表达与ln(HOMA?IR)、TG及LDL?C水平均呈显著负相关(r=-0.916～-0.717，均P<0.01)，与HDL?C水平均呈显著正相关(r=0.716、0.863，均P<0.01)。结论妊娠期糖尿病孕妇存在明显的脂代谢紊乱，PPAR?β表达下降可能参与了妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的发生，且与妊娠期糖尿病脂代谢紊乱密切相关。