1671例骨科住院患者糖代谢状况调查

目的：探讨骨科住院患者糖代谢状况。方法选取2012年7月至2014年1月18岁以上的骨科成人住院患者为研究对象，入院时随机血糖≥7.0 mmol/L或空腹血糖≥5.0 mmol/L的既往未诊断糖尿病的患者，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）判断糖代谢状况。各组间率的比较应用卡方检验，组间均数比较采用t检验。结果共收集有效病例1671例，骨科成人住院患者中糖尿病患病率为25.20%（416/1671），糖调节受损患病率为8.32%（139/1671）。符合行OGTT检查的患者共328例，其中新发现糖尿病133例（40.55%），糖耐量异常139例（42.37%），总糖代谢异常272例（82.92%）。按年龄分层发现，≥50岁的患者糖尿病检出率明显增高（39.39%~58.73%），差异有统计学意义（χ2=33.784，P<0.001），以60~70岁的患者最高；糖尿病患者的住院日较血糖正常的患者明显增加（t=2.294，P=0.022）。单纯测空腹血糖有47.48%的糖调节异常和60.90%的糖尿病患者被漏诊。结论骨科住院患者中约1/3合并糖代谢异常，高龄患者糖代谢异常比例更高；糖尿病患者的平均住院日高于血糖正常患者；OGTT可以减少糖代谢异常的漏诊。