轻度慢性肾脏疾病对冠心病患者PCI术后长期预后的影响

目的 慢性肾脏疾病是影响冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的重要因素之一,既往研究较少关注轻度慢性肾脏疾病(eGFR:60～89 ml/min/1.73m2)的患者.本研究旨在研究大样本患者中轻度慢性肾脏疾病与冠心病PCI术后长期预后的关系.方法 本研究入选2013年1月1日至12月31日10270例在阜外医院接受PCI治疗的轻度慢性肾脏疾病患者以及肾功能基本正常(eGFR≥90ml/min/1.73m2)的患者.研究中选择针对中国人群校准的简化MDRD公式计算患者的eGFR.对研究人群进行平均30个月的随访,终点事件包括全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓形成、再次血运重建以及全因死亡与急性心肌梗死组成的复合终点事件.结果 轻度慢性肾脏疾病是PCI术后长期死亡(HR=1.552,95％CI:1.019-2.362,P=0.041),心源性死亡(HR=1.933,95％ CI.:1.113-3.356,P=0.019),急性心肌梗死(HR=1.983,95％CI:1.236-3.183,P=0.005),支架内血栓(HR=1.962,95％ CI:1.156-3.331,P=0.013)以及全因死亡与急性心肌梗死复合事件(HR=1.562,95％ CI:1.104-2.210,P=0.012)的独立危险因素.结论 与肾功能正常患者相比,轻度慢性肾脏疾病的冠心病患者行PCI治疗的长期预后不佳.