体外循环中全程应用七氟烷对机体应激反应影响的随机对照研究

目的 观察体外循环中全程使用七氟烷对机体的应激反应的影响.方法 采用双盲,随机对照研究方法,100例18岁以上于2010年1月-2011年11月于我院体外循环下行心脏手术患者,分成七氟烷全程使用组(A组)(n=50)和全程静脉麻醉组(B组)(n=50).全部患者监测桡动脉压,应用高效液相色谱法测定CPB开始时(T1)、鼻咽温降温至32℃(T2)、停止降温后15min(T3)、鼻咽温复温至32℃(T4)、CPB结束后15min(T5)血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素浓度(E).结果 两组患者MAP组间及组内在各个时间点均无显著性差异(P＞0.05).组间比较,两组患者血浆NE、E的浓度在各时点均无显著性差异(P＞0.05).组内比较,两组患者血浆NE、E的浓度在CPB开始时(T1)和鼻咽温降温至32℃(T2)时无显著性差异(P＞0.05);在停止降温后15min(T3)、鼻咽温复温至32℃(T4)和CPB结束后15min(T5)时显著高于CPB开始时(T1)和鼻咽温降温至32℃(T2)(p＜0.01);鼻咽温复温至32℃(T4)显著高于停止降温后15min(T3)和CPB结束后15min (T5) (p＜0.01);CPB结束后15min(T5)显著高于停止降温后15min(T3)(p＜0.01).结论 体外循环全程应用七氟烷具有类似静脉麻醉药的抑制体外循环引起应激反应的作用.