比伐卢定与肝素在急性老年STEMI患者急诊PPCI治疗中的对比研究

目的:对比研究急性老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中比伐卢定与肝素的临床疗效及安全性.方法:选取106例急性老年STEMI患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组51例和研究组55例.其中对照组患者术前、术中抗凝治疗均使用肝素,研究组患者术前、术中抗凝治疗均使用比伐卢定.对比两组患者心电图改善情况、PPCI治疗成功率、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、激活全血凝固时间(ACT)不同时间点变化情况、出血事件发生情况、安全性.结果:研究组总有效率为85.45％(47/55),明显高于对照组的60.78％(31/51),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者PPCI成功率对比无统计学差异(P>0.05).治疗后,研究组TIMI血流分级明显高于对照组(P<0.05).两组于PPCI术前以及停药后2 h的ACT无统计学差异(P>0.05);研究组于给药后5 min、手术结束、停药后30 min、停药后1 h的ACT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后30 d内,两组严重出血发生率无统计学差异(P>0.05);术后24 h、术后30 d内,研究组轻度出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性老年STEMI患者行PPCI术治疗中采用比伐卢定的疗效确切,可改善心电图,改善TIMI血流分级,减少不良事件发生率,出血风险小,具有较高的安全性.