表现为男性间质性膀胱炎的膀胱癌4例诊治分析并文献回顾

目的 探讨表现为男性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的膀胱癌4例患者的特点及诊治经过,以期提高对男性表现为IC/BPS的膀胱癌的诊治效率.方法 收集2015年1月至2018年1月就诊于北京大学第一医院泌尿外科行膀胱水扩张随机活检的男性间质性膀胱炎患者,对住院期间相关临床资料及门诊随访资料进行分析.结果 4例术后病理确认为膀胱癌患者纳入本研究,年龄分别为53、46、71、67岁.其中1例患者曾接受前列腺钬激光剜除术.4例患者病理分别为乳头状移行细胞癌、高级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌、乳头状移行细胞癌.术前自由排尿最大尿量分别为155 ml、18 ml、75 ml、93 ml,水扩张后膀胱容量为400 ml、95 ml、140 ml、250 ml.膀胱水扩张均具有黏膜苍白、广泛点状出血及局部纤维素样渗出表现,其中2例具有局部黏膜发红增厚、滤泡样改变.4例患者最终均接受了膀胱全切尿流改道术,术后疼痛症状均缓解,随访均无复发.结论 男性IC/BPS需要警惕膀胱癌的存在,推荐多位点、重复的随机活检,可能提高膀胱癌的确诊率.