医院-社区综合管理模式对高血压患者疗效和治疗依从性的影响

目的 探讨医院-社区综合管理模式对高血压患者治疗效果和治疗依从性的影响,为建立高血压有效控制模式提供科学依据.方法 收集2013年1月至2014年12月佛山市禅城区中心医院提供社区服务的20个居委收治的1050例高血压患者作为研究对象,将其按照分层随机抽样法分为干预组500例和对照组550例,干预组给予医院-社区综合管理模式干预,对照组给予常规门诊治疗,观察1年.统计两组患者干预前后血压控制效果、疾病知晓率、服药依从性以及生活方式的变化.结果 两组干预1年后,干预组随访成功率为95.60%,对照组为92.91%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预前的收缩压/舒张压为(158.21±11.46)/(94.54±9.98)mmHg,对照组为(159.60±11.59)/(94.20±9.80)mmHg;干预后1年后,干预组的收缩压/舒张压改善至(134.22±10.82)/(79.81±8.98)mmHg,对照组为(144.66±11.43)/(83.95±9.29)mmHg,均较干预前显著降低(P<0.05),且干预组下降幅度较对照组明显(P<0.05);干预组干预后的血压控制率、疾病知晓率以及服药依从性分别为61.30%、94.77%、92.26%,均较干预前显著提高,且高于对照组的50.10%、88.26%、88.06%(P<0.05);两组干预后的不良生活方式均明显改善,且干预组改善效果更为明显(P<0.05).结论 医院-社区综合管理模式在高血压患者中的应用,在显著提高高血压治疗效果和治疗依从性的同时,还能改善患者生活中的不良生活方式,可作为现有高血压管理模式的补充.