超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值

目的 分析甲状腺微小癌和甲状腺微小良性结节性病变高频超声及超声弹性成像的声像图特征.评价比较高频超声及超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值.方法 分析经病理证实的89例患者,共161个长径在2～10mm的甲状腺微小结节的高频超声和超声弹性成像声像图特征,记录结节的高频超声表现及结节的弹性评分、弹性应变率比值(SR)值,并对结节的高频超声特征给予赋值,通过受试者操作特性曲线(ROC)来评价高频超声及超声弹性成像技术对甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的能力.结果 弹性评分法及SR法诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积分别为0.885、0.916;诊断临界点弹性评分＞3分、SR＞4.15.弹性评分的敏感性、特异性分别为85.4％、82.6％;SR的敏感性、特异性分别为93.3％、87.3％.常规高频超声诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积为0.850,诊断临界点为5分,其敏感性、特异性分别为78％、82.6％.两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于最大长径≤5 mm的甲状腺微小病变,超声弹性成像(弹性评分和SR值)的诊断准确度分别为83.3％、85.7％;高于常规高频超声(73.8％),但超声弹性成像与常规高频超声差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像在甲状腺微小病变的良恶性鉴别诊断中具有重要价值.