多模态磁共振成像对前列腺外周带弥漫病变的鉴别诊断

目的：探讨多模态磁共振成像对外周带弥漫前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经直肠超声（TRUS）引导下饱和穿刺活检或前列腺根治术后病理证实前列腺病例33例，其中前列腺炎18例，前列腺癌15例。所有患者均采用 Siemens Verio 3.0 T 磁共振扫描，成像序列包括横断位、矢状位高分辨 T2WI，横断位弥散加权成像（DWI）及动态对比增强（DCE）扫描。结果前列腺炎 T2WI 呈均匀或不均匀低、稍低信号，14例与中央带分界清，包膜完整；DWI呈稍高或高信号，平均 ADC 值为（1.12±0.15）310-3 mm2/s；DCE 9例呈速升平台型，6例呈流入型，3例表现为不均匀强化，可伴有小脓肿或囊肿形成。前列腺癌呈均匀低信号，9例病灶与中央带分界不清，累及包膜；DWI 呈高或稍高信号，平均 ADC 值（0.85±0.19）310-3 mm2/s，与前列腺炎之间存在统计学差异（t=4.563，P＜0.01）；DCE 10例呈流出型，5例呈速升平台型。结论多模态磁共振成像有利于外周带弥漫前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断。