尿脓毒血症患者血小板计数和降钙素原监测的临床意义

目的：探讨尿脓毒血症患者联合监测血小板（PLT）计数和降钙素原（PCT）在判断病情危重程度及转归的价值。方法回顾性分析2012年8月1日至2015年7月31日在我院确诊为尿脓毒血症的43例病例，分为脓毒血症感染性休克组（血压低于90/60 mmHg），共11例；脓毒血症非感染性休克组（血压高于90/60 mmHg），共32例。比较两组患者第1、3、5天PLT计数、血浆PCT浓度的变化；比较PLT和PCT对尿脓毒血症诊断的敏感度、反映病情的严重程度以及预后的关系。根据PLT、PCT水平分别分为轻、中、重组，比较不同组之间血压的变化情况。结果感染性休克组各个时间点的PLT计数明显要小于非感染性休克组，有统计学差异（P＜0.05），感染性休克组各个时间点的PCT计数明显要大于非感染性休克组，有统计学差异（P＜0.05）。PCT重度增高组的血压平均值比轻度、中度增高组明显低（P＜0.05）；PLT轻度降低组的血压平均值比中度、重度降低组明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。PLT重度降低患者中66.7%（2/3）预后不佳。结论在尿脓毒血症的诊断上，PCT敏感度要优于PLT计数，PCT过高或PLT降低均可提示病情不佳。PLT计数虽敏感度不佳，但一旦出现明显下降，则提示病情危重。