促性腺激素释放激素类似物停药后特发性中枢性性早熟女童月经来潮年龄及其相关因素分析

目的：分析促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）停药后特发性中枢性性早熟（ICPP）女童月经来潮的情况，了解 GnRHa 长期治疗对性腺功能的影响及其影响因素。方法回顾性收集45例ICPP患儿的临床资料，随访患儿停药后月经初潮（或复潮）情况，Pearson相关性分析了解影响月经初潮的相关因素。结果 GnRHa治疗月经初潮（或复潮）的平均年龄为（11.9±0.9）岁，距离停药时间（14.1±6.8）个月，月经初潮（或复潮）的年龄与治疗前身高（r=－0.305，P=0.042）、体质量（r=－0.380，P=0.010）、子宫容积（r=－0.380，P=0.013）、促黄体生成素（LH）峰值（r=－0.308，P=0.039）以及骨龄与实际年龄的差值（r=－0.333，P=0.025）呈负相关；与停药时骨龄与实际年龄差值（r=－0.595，P=0.000）及平均治疗剂量（r=－0.295，P=0.049）呈负相关，而与疗程（r=0.384，P=0.009）、停药年龄（r=0.781，P=0.000）、停药时预测成年身高与靶身高差值（r=0.338， P=0.023）呈正相关。月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关（r=－0.305， P=0.042）外，与其他所有因素均不相关。结论经 GnRHa 正规治疗后的女童月经来潮的时间与普通人群相仿，治疗前性发育进展的情况及疗程是影响月经初潮年龄的主要因素。