Wilts e入路治疗硬化性胸腰段椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨经Wiltse入路治疗硬化性胸腰段椎间盘突出症的手术方法及临床疗效。方法2010年7月至2014年6月，治疗23例硬化性胸腰段椎间盘突出症患者，男17例，女6例；年龄19～71岁，平均（42.9±23.36）岁。椎间盘突出的节段：T 10/112例，T 11/128例，T 12/L110例，L1/23例。所有病例均为单节段硬化性椎间盘突出，不合并黄韧带骨化或肥厚。手术均采用经Wiltse入路切除硬化突出椎间盘。结果手术均顺利完成，1例患者（T 10/11）术后运动障碍加重，经甲强龙、脱水剂、营养神经药物治疗后恢复至术前水平。术后X线片显示内固定位置良好，CT显示突出物切除彻底。随访时间3～36个月，平均（19.8±15.72）个月。术后神经功能均获不同程度恢复。手术疗效评价参照改良M acnab疗效评定标准，其中优13例，良7例，可2例，差1例，优良率86.96%（20/23），总有效率95.65%（22/23）。均获得骨性融合，无内固定松动断裂等并发症发生。结论经Wiltse入路切除突出硬化的胸腰段椎间盘可获得满意疗效。