后腹腔镜手术结合靶向药物治疗同时性双侧多发肾癌的经验总结及文献回顾分析

目的：探讨双侧同时性多发肾癌的腹腔镜手术加靶向药物治疗疗效。方法对1例双侧肾透明细胞癌患者（右侧肿瘤8 cm，左侧肿瘤2枚，分别为4.5 cm和1 cm），先行后腹腔镜下左肾部分切除术，术后根据病理予舒尼替尼治疗4周，再行后腹腔镜下右侧肾癌根治术。结果手术均顺利完成，2次手术时间分别为100 min和110 min，第一次手术热缺血时间30 min。术后出现血肌酐一过性升高，达252μmol/L，后逐渐下降，随访6个月，恢复良好，血肌酐168μmol/L。结论双侧同时性肾癌较罕见，后腹腔镜手术切除安全有效且患者恢复快，采用分期手术对肾功能的恢复更有利，期间辅助使用靶向药物可抑制肿瘤发展。