不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的比较

目的：比较不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法择期行胃癌根治术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄65～79岁，采用随机数字表法，将其随机分为三组（n=20）：全凭静脉麻醉组（V组）、吸入麻醉组（I组）和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组（C组）。分别于术前、术后30 min、4 h、24 h采用运动活力评分（MAAS）评估镇静程度，采静脉血样检测血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu），记录术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、PACU停留时间及麻醉恢复期不良反应发生情况。结果与C组比较，V组和I组苏醒时间和拔除气管导管时间延长，术后躁动和心血管事件发生率增加，术后PACU停留时间延长（P＜0.05）。V组和I组术后30 min、4 h血浆Cor、Glu水平明显高于术前和C组（P＜0.05）。C组患者术后30 min MAAS评分明显低于V组和I组（P＜0.05）。结论老年胃癌根治术患者实施全凭静脉或吸入全麻术后早期存在Cor、Glu水平升高，静吸复合全麻联合硬膜外阻滞术后恢复较快，应激反应减轻，可改善麻醉恢复质量。