奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的 探讨奈达铂或顺铂与紫杉醇联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法试验组(NDP/PXT+RT)34例,采用奈达铂20 mg/m2静脉滴注+紫杉醇35 mg/m2静脉滴注,每周1次,同期行放射治疗(外照射+后装治疗),共6周.对照组(DDP/PXT+RT)34例,顺铂20 mg/m2静脉滴注+紫杉醇35 mg/m2静脉滴注,每周1次,同期行放射治疗(外照射+后装治疗),共6周.观察其短期疗效、不良反应、中位无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS).结果 NDP/PXT+RT组和DDP/PXT+RT组的有效率(RR)分别为97.0%、94.1%,无统计学差异(P=0.781),两组的主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠系统不良反应,Ⅰ~Ⅳ级中性白细胞减少发生率分别为58.8%(20/34)和85.2%(29/34),P=0.048;Ⅰ~Ⅳ级贫血发生率分别为67.7%(23/34)和64.7%(22/34)(P=0.04),恶心、呕吐发生率分别为88.2%(30/34)和91.1%(31/34),无统计学差异(P=0.456).两组的中位PFS分别为22.6个月、20个月,差异无统计学意义(P=0.442),两组1年OS率分别为88.4%、71.4%,3年OS率分别为59.4%、50%,差异无统计学意义(P=0.406).结论 奈达铂+紫杉醇同步放射治疗(NDP/PXT+RT)治疗中晚期宫颈癌能够提高患者生存率.在不良反应方面,奈达铂较顺铂的毒性相对小,依从性好.