不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的表达

目的：探讨不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的表达。方法2014年1～6月就诊于泰山医学院附属莱钢医院的稳定期支气管扩张症患者60例，所有患者均经胸部高分辨CT（HRCT）诊断为支气管扩张症，并进行评分及分型，根据分型结果将支气管扩张症患者分为囊状支扩组、柱状支扩组、不规则支扩组及混合支扩组，每组各15例，另设对照组10例。采用ELISA方法检测支气管扩张症患者及对照者痰中的MMP-9、TIMP-1浓度，并计算其比值，同期所有入选者进行肺通气功能及弥散功能检查。结果（1）支扩组痰中的MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于对照组（P均＜0.05），囊状支扩组MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于其他支扩组（P均＜0.05）；（2）支扩组肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均低于对照组（P均＜0.05）；柱状支扩组及不规则支扩组肺功能以上指标均高于囊状支扩组（P均＜0.05）；（3）痰中MMP-9含量与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关（r=－0.788、－0.885、－0.851、－0.653，P均＜0.05）；TIMP-1与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈正相关（r=0.488、0.649、0.686、0.433，P均＜0.05）；MMP-9/TIMP-1比值与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关（r=－0.675、－0.645、－0.838、－0.603，P均＜0.05）。结论（1）稳定期支气管扩张症患者痰中MMP-9表达升高，TIMP-1无相应升高，MMP-9/TIMP-1比例失衡。（2）痰中MMP-9、TIMP-1及其比值与稳定期支气管扩张症患者的病情严重程度相关，可作为其病情监测的生物标记物，指导临床治疗。（3）支气管扩张症患者肺功能的下降与支气管扩张的分型有一定关系，囊状支气管扩张痰中MMP-9的表达及MMP-9/TIMP-1比值升高更明显，对肺功能的影响相对更严重。