不同感染部位合并急性肾损伤患者的临床特征与预后研究

目的：比较不同感染部位急性肾损伤（AKI）患者的临床特征及预后的影响因素。方法以KDIGO推荐的AKI诊断标准，收集2012年1月至2014年12月入住苏北人民医院ICU患者临床资料，根据感染部位不同分为肺部感染组（216例）及腹腔感染组（132例），比较两组临床特征及采用 Logistic 回归分析筛选不同感染部位预后相关的危险因素。结果腹腔感染合并 AKI患者与肺部感染合并AKI患者相比更多为外科来源及合并有肿瘤，腹腔感染患者血管活性药物使用的人数较多（P＜0.05），白蛋白水平及白细胞总数、平均动脉压较肺部感染患者低（P＜0.05）。经多因素回归分析，白蛋白及APACHEⅡ评分为影响腹腔感染合并AKI患者的独立预后因素。氧合指数及APACHEⅡ评分为影响肺部感染合并AKI患者的独立预后因素。结论不同部位感染合并AKI患者有不同的临床特征。氧合指数是影响肺部感染患者预后的指标，低蛋白血症是影响腹腔感染患者预后的指标，APACHEⅡ评分对两组患者预后均有影响。不同部位感染患者死亡率均高。