经直肠超声检查术前评估直肠癌累及程度的临床研究

目的：探讨术前经直肠超声检查（TRUS）对直肠癌累及程度的评估作用。方法对58例原发性直肠癌的患者术前行TRUS检查，测量肿块大小及肿块内血流阻力指数（RI），并对其浸润深度进行判断，将检查结果与术后病理进行对照，Kappa检验评估两者结果的一致性。结果 TRUS评估直肠癌累及程度总的准确率为84.5%，T1～T4期TRUS诊断准确率分别为96.6%、91.4%、87.9%及93.1%，与病理分期有较高的一致性（Kappa＝0.767，P＝0.000）。早期直肠癌组肿块上下径（1.1±0.3）cm，厚度（0.6±0.2）cm，进展期直肠癌组肿块上下径（2.9±0.6）cm，厚度（1.7±0.5）cm，两组上下径及厚度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。早期直肠癌组RI值0.72±0.05，进展期直肠癌组RI值0.65±0.07，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TRUS术前评估直肠癌累及程度具有较高的准确性，对治疗方案的制定提供了依据。