动脉吻合术后动态血流动力学变化的实验研究

目的 探讨彩色多普勒检测下血管吻合口的血流动力学变化.方法 18 只新西兰大白兔行右颈总动脉原位吻合术,彩色多普勒观察术前、术后5 min、术后1、2、3、4、8、12、16 周右侧颈动脉吻合口血流平均流速(Vm)、收缩期最高峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)变化及血管内径的变化.结果 完成血管吻合18 例,吻合成功11 例,失败3 例,术中死亡4 例,平均手术时间(1.22 ±0.77)h.全组动物Vm、PSV 及RI 在各观察点均未见统计学差异.同上一观察点比较,术后5 min、术后1 周、2 周、3 周吻合口内径差异具有统计学意义(P 值分别为0.002、0.001、0.003、0.008).术后第2 周吻合口内径变化量大于手术1 周后(P ＝0.028).结论 血管吻合术后吻合口内径减小,于术后2 周到达高峰,其后内径趋于稳定,提示吻合口狭窄可能存在"增生-高峰-稳定"的动态变化过程.