丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的疗效预测模型

目的 通过建立帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)临床疗效预测模型,探究不同因素对手术疗效的影响. 方法 回顾性分析自2013年1月至2013年12月南方医科大学珠江医院神经外科和天坛医院神经外科行双侧STN-DBS治疗的31例帕金森病患者资料.将每一次随访作为一个观测值纳入模型.使用相关性矩阵探索各个变量与临床疗效的关系,采用逐步回归法建立线性回归方程.评价模型的正态性、同方差性、线性以及强影响点. 结果 纳入模型的预测变量包括发病时间、年龄、术前每日开期时间、术前开期无异动时间、简易智能量表(MMSE)评分、随访距离手术时间、电极在STN核团内的行径长度、平均总输出电能(TEED),得到回归方程:)γ≈(2.52 ×d+ 2.88×f+ 2.69×a+ 3.88 ×m+1.65 ×dy-2.94 ×o+1.48×st-1.83 ×t)/1 00+0.718(y:疗效;d:发病时间;f:随访距离手术时间;a:年龄;m:MMSE评分;dy:术前开期无异动时间;o:术前每日开期时间;st:电极在STN核团内的行径长度;t:TEED)(R2=0.433,F=9.345,P=0.000),且该模型满足正态性、同方差性与线性. 结论 本研究建立的模型可以很好地预测患者的症状改善情况,同时也可为未来的自动化程控提供一定的参考.