单责任血管和多责任血管三叉神经痛微血管减压术的疗效比较

目的 探讨压迫三叉神经的血管数量对微血管减压术(MVD)疗效的影响. 方法 回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科自2008年7月至2012年8月收治的86例行MVD治疗的三叉神经痛患者的临床资料.MVD按术中显微镜下观察到的责任血管数目分为单责任血管组和多责任血管组,比较2组患者临床特点、责任血管分布情况.手术后半年采用Brisman疗效判定标准比较2组患者不同预后. 结果 49例(57.0％)归入单责任血管组,37例(43.0％)归入多责任血管组.2组患者右侧疼痛比例均高于左侧.单责任血管组责任血管以小脑上动脉(SCA)(29例,59.2％)、小脑前下动脉(AICA)(19例,38.8％)为主,多责任血管组责任血管以SCA+AICA(21例,56.8％)、SCA+岩静脉(PV)(8例,21.6％)为主.术后半年单责任血管组治疗有效率为98.0％,多责任血管组有效率为94.6％,差异无统计学意义(x2=0.003,P=0.958).患者无一例发生听力丧失、小脑出血或小脑梗死等严重并发症,无死亡病例. 结论 MVD治疗三叉神经痛安全高效,该术式对多责任血管病例与单责任血管病例的疗效无显著差异.