体位性低血压对老年人认知功能损害的队列研究

目的 探讨体位性低血压(OH)与老年人认知障碍(CI)的关系. 方法 选择自2009年1月至2011年12月因头昏、头晕、乏力在上海市第一人民医院分院神经内科就诊的44名OH老年患者为OH组,按1:2配对88名正常血压老年人志愿者为对照组.收集2组研究对象一般人口学资料及认知相关影响因素,4年后采用简易精神状态检查表(MMSE)对所有研究对象行CI诊断. 结果 在114名完成随访评估的研究对象中,共有16人诊断为CI,发生率为14.0％,其中OH组CI发生率为23.7％,对照组CI发生率为9.2％,差异有统计学意义(x2=4.399,P=0.036).分层分析结果显示,年龄＜70岁的患者中OH组CI发生率为15.4％,与对照组CI发生率(9.1％)差异无统计学意义(P＞0.05);年龄≥70岁的患者中OH组CI发生率(41.7％)显著高于非OH(9.3％),差异有统计学意义(x2=5.935,P=0.016). 结论 OH可导致70岁以上老年人认知损害.