扬州市部分全程联合免疫阻断乙肝母婴传播效果评价

目的 了解乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿联合应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的效果.方法 收集扬州市妇幼保健院2015～2016年578例HBsAg阳性孕产妇的资料,按"两对半"检测结果分组,"HBsAg阳性、HBeAg阴性"为单阳组,"HBsAg阳性、HBeAg阳性"为双阳组,两组孕产妇所生新生儿生后均即刻注射 HBIG100国际单位,并按照《预防接种规范》中新生儿乙肝疫苗免疫程序,完成3剂次乙肝疫苗接种.在完成第3剂次乙肝疫苗接种后,即儿童7月龄召回检测"两对半",判断有无感染或有无免疫力.结果 578名婴儿中1例HBsAg阳性,母婴阻断失败率0. 17％;女婴抗-HBs≥100 mlU/ml明显高于男婴(P ＜0. 05),全程免疫对单阳组孕妇的婴儿保护率 100％,双阳组孕妇的婴儿保护率99. 57％.多因素分析发现,母亲HBsAg阳性、HBeAg阴性(OR =2.35,P＜0.01),出生体重为2 000～4 000 g(OR = 12.63, P ＜0.01)的婴儿免疫应答更好.结论 全程联合免疫阻断乙肝母婴传播效果理想,但HBsAg阳性、HBeAg阳性母亲所娩婴儿较HBsAg阳性、HBeAg阴性略差.