麻疹并发脑炎死亡1例

2000年4月4日,莱芜市发生1例麻疹并发脑炎死亡病例,有关情况如下. 1 临床资料 患者张某,男,16岁,某中学学生.2000年3月28日发热,T 39.9℃,口腔黏膜发现科氏斑,未引起重视,仍坚持上课,并参加学校组织的5 km越野比赛.3月31日,自耳后、发际、前额、面、颈部开始,出现散在的针尖样大小玫瑰色丘疹,逐渐波及躯干、四肢及手掌足底,并融合成片,同时伴咳嗽、咽痛、眼结膜充血、颌下淋巴结肿大、压痛,T 40℃.请假回家休息,仍未治疗.4月2日早晨患者烦躁不安,头痛、呕吐,下午持续抽风.查体:T 39℃,R 23次/min,P 90次/min,BP 85/60 mmHg,双肺底闻及小水泡音,心律齐,心音强弱不等,肝脏肋缘下4 cm,剑突下6 cm,轻度压痛.膝腱反射减弱,巴氏征阳性.于村卫生室用氨苄青霉素、甘露醇输液治疗无好转.4月3日市人民医院以"麻疹并发脑炎”收入院,给予抗病毒、脱水降颅压、预防感染及对症治疗1 d,病情仍无好转,且逐渐加重,4月4日0:50因呼吸、循环衰竭抢救无效死亡.因家属不同意,未能进行尸检.