新生儿ABO溶血病诊疗新进展

新生儿ABO溶血病是指母婴因ABO血型不合而引起的同族免疫性溶血,常发生于母亲血型为“O”型、婴儿血型为“A”或“B”型这一特定人群中[1].但其他血型系统所致新生儿溶血也有报道,Wang等[2]发现1例母亲为A型,导致B型新生儿发生溶血病例.ABO溶血病主要的发病机制为,当母婴发生ABO血型不合,母体受胎儿的血型抗原刺激,产生相应的胎儿红细胞IgG抗体,经过胎盘进入胎儿的血液循环,使胎儿红细胞致敏,被巨噬细胞吞噬破坏,导致溶血的发生[3].因此ABO溶血病在第一胎即可发生.该病与Rh溶血比较,临床症状相对较轻,多以溶血性黄疸为主,黄疸出现早、加深快,但溶血过程相对温和,很少发生严重的溶血、水肿、胆红素脑病或死胎,若给予积极治疗,大多数患儿预后较好.近年来随着对新生儿ABO溶血病研究的不断深入,对其诊断和治疗方法也有了新的发现及改进,现综述如下.