构建2型糖尿病患者心脑血管疾病风险评分模型及验证

目的 构建2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管风险评分模型.方法 选自本院糖尿病管理库的2175例患者,选取26个风险因素变量,通过单因素分析及多因素Cox回归分析终点事件确定T2DM心脑血管疾病发生的独立危险因素,构建预测T2DM心脑血管病变的风险评分模型.结果 建模组中位随访时间5.1年,出现终点事件共145例,T2DM患者发生心脑血管风险分数为=0.059×年龄(年)+0.936×吸烟(有=1)+0.006×糖化血红蛋白(％)+0.380×糖尿病病程(年)+0.048×体质量指数(kg/m2)+0.009×收缩压(mmHg)+0.807×心房纤颤(有=1)+0.175×非高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)-0.034×估算肾小球滤过率(Lg mL/min).预测5年内T2DM患者发生心脑血管疾病的概率为P∧=1-0.928exp(∑i=1pβiχi-12.736),验证组评价模型预测效能的拟合优度HLχ2=1.49,P=0.81;ROC曲线下面积为0.798,95％CI:0.759～0.818.结论 构建简单的T2DM患者心脑血管发病的风险评分模型并进行验证,可以对T2DM个人进行心脑血管发病风险监测,为临床治疗提供依据.