产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌致尿路感染的影响因素及病原菌耐药情况

目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-E.coli)致尿路感染的影响因素及病原菌耐药情况.方法 回顾性分析136例大肠埃希菌(E.coli)致尿路感染患者临床资料,分析ESBLs-E.coli检出及耐药情况.采用多因素Logistic回归分析ESBLs-E.coli致尿路感染的危险因素.结果 136例患者中,ESBLs-E.coli检出率为47.79％(65/136),ESBLs-E.coli对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑啉、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶及妥布霉素的耐药性均高于非ESBLs-E.coli(均P<0.05).ESBLs-E.coli所致尿路感染患者尿路梗阻发生率、留置导尿管率及近3个月头孢菌素使用史率均高于非ESBLs-E.coli致尿路感染患者(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并尿路梗阻、留置导尿管及近3个月内使用头孢类抗生素是ESBLs-E.coli致尿路感染的独立危险因素(均P<0.05).结论 在E.coli致尿路感染患者中,ESBLs-E.coli检出率仍较高,特别是合并尿路梗阻、留置导尿管及近3个月内使用头孢类抗生素患者.对于ESBLs-E.coli致尿路感染患者,建议选择碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂及头霉素类抗生素药物治疗.