植入型心律转复除颤器植入后的临床效果评价

目的 评价植入型心律转复除颤器(ICD)植入术后的临床效果.方法 对遵义医科大学附属医院2008年6月至2018年11月收治的40例ICD术后患者行门诊及电话随访,收集相关数据,分析患者术后心律失常的发作特点、术后并发症以及ICD的治疗情况.结果 40例患者中男性24例,女性16例;年龄24～88岁,平均(61.2±15.4)岁;随访时间3～90个月,平均(36.1±25.6)个月.随访期间所有患者均被ICD记录到有室性心律失常事件的发生,共计764次,其中230次非持续性室速事件自行停止,534次ICD治疗事件,室速462次(86.5％),室颤72次(13.5％),抗心动过速起搏(ATP)终止室速391次(84.6％),低能量复律(CV)终止室速71次(15.4％),高能量除颤(DF)终止室颤72次(100％).6例(15％)患者发生不恰当识别和放电共20次.术中高频电刀止血患者术后均无囊袋血肿及感染,采用压迫止血法患者术后囊袋感染2例.随访期间4例患者死亡,发生在术后3～30个月.结论 ICD植入后可有效地治疗室性心律失常,在术中使用高频电刀止血可减少术后囊袋出血感染的风险,优化ICD编程及加强抗心律失常药物治疗可减少术后不恰当放电的发生.