美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗重症肺部感染的Meta分析

目的 系统评价美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗重症肺部感染的疗效与安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Springer Link、Clinicaltrials.gov等数据库,按照纳入与排除标准,纳入关于美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗重症肺部感染的随机对照试验.根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Review Manager5.3和Stata12.0软件进行Meta分析,比较两者的临床有效率、临床治愈率、细菌清除率、不良反应发生率.结果 共纳入12篇文献,包含重症肺部感染患者1260例,采用美罗培南治疗615例,采用亚胺培南/西司他丁治疗645例.Meta分析结果显示,在治疗重症肺部感染方面,美罗培南比亚胺培南/西司他丁的临床有效率高(RR=1.10,95％CI:1.04～1.16,I2=38％,PEgger′s=0.597),治愈率高(RR=1.21,95％CI:1.09～1.35,I2=0％,PEgger′s=0.306),细菌清除率高(RR=1.12,95％CI:1.04～1.22,I2=0％,PEgger′s=0.245),且不良事件发生率低(RR=0.61,95％CI:0.39～0.94,I2=0％,PEgger′s=0.825).结论 相比亚胺培南/西司他丁,美罗培南在治疗重症肺部感染方面具有更高的选择性.