直肠癌新辅助放化疗的优化和进展

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其中直肠癌在我国的发病率很高，但直肠癌的治疗仍然面临很多问题，如何能够提高直肠癌患者的生存率，降低局部复发率，提高生存率仍然是目前面临的主要问题。放化疗在直肠癌的应用已经有20余年的历史了，也取得了一定的效果，但是如何能够进一步优化放化疗，还有很多需要解决的问题。结直肠癌是世界男性发病第3位、女性第2位的高发恶性肿瘤。我国结直肠癌的发病率和病死率均呈上升趋势［1］。近年来结直肠癌的发病率在我国72个肿瘤登记处报告资料显示为第3和第5位，均高于世界平均水平，且呈上升趋势［2－5］。我国结直肠癌的发病以直肠癌为主，上海市区1973—2007年结直肠癌分析发现，发病率上升最快的是远端结肠癌，而直肠癌的上升趋势却是最慢的［6］。直肠癌的治疗已经进入以手术为主，放疗、化疗为辅的综合治疗模式。近年来直肠癌新辅助治疗在临床实践中正受到大家广泛认同，但如何能够进一步优化新辅助治疗来达到最佳的治疗效果，目前仍未有定论。本文将回顾直肠癌放化疗的演变以及优化的过程，以期进一步完善和优化直肠癌新辅助放化疗。