便携式纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭患者中的应用

目的 研究便携式纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 经医院医学伦理委员会批准,选择2018年4月至2019年3月89例呼吸衰竭患者,采用隐匿数字随机法分为两组,45例采用传统麻醉喉镜经口气管插管行机械通气的患者为经口插管组,44例采用便携式纤维支气管镜引导经鼻气管插管行机械通气的患者为经鼻插管组,比较两组一次插管成功率、抢救成功率、插管时间、插管成功至机械通气历时、机械通气时间、非计划性拔管率、住院时间,记录两组插管过程并发症.结果 经鼻插管组插管用时(131.7±13.4)s、机械通气时间(107.2±9.2)h、住院时间(10.8±1.7)d短于经口插管组的(188.2±19.6)s、(186.9±20.4)h、(15.4±2.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).经鼻插管组一次插管成功率100％、抢救成功率95.45％,高于经口插管组的80％、84.44％;非计划拔管率为0.00％,低于经口插管组的13.33％,差异均有统计学意义(P<0.05).经鼻插管组并发症发生率为47.73％,经口插管组为48.89％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 便携式纤维支气管镜携带方便,引导经鼻气管插管抢救ARF可提高一次插管成功率,缩短插管时间,提高疗效,建议推广应用.